В представлении обычного человека зуб – это цельная структура, однако, самое интересное состоит в том, что на деле зуб имеет относительно сложную внутреннюю структуру. Внутреннее пространство зуба состоит из соединительной ткани, кровеносных сосудов и нервов. Вся эта система играет ключевую роль в периоде роста зубов, а впоследствии – имеет задачу сохранить зуб живым. Когда кариес проникает сквозь зубную эмаль в эту внутреннюю структуру, он вызывает воспаление. В данном случае внутренняя часть зуба может нуждаться в чистке и возможном восполнении поврежденной ткани. На профессиональном языке данная процедура называется «эндодонтическое лечение», в обиходе же – «удаление нерва». Как именно проходит данная процедура и каковы ее риски?
В каких случаях назначается эндодонтическое лечение?
Как уже указывалось, причиной воспаления пульпы является кариес, который проникает внутрь зуба. Проблема заключается в том, что это воспаление продолжалось в течение длительного времени без каких-либо заметных симптомов, и воспаление обычно проявляется в целенаправленном эндодонтическом осмотре или, в худшем случае, распространении воспаления в окружающую среду. Другой частой причиной начала эндодонтического лечения может быть травма, которая приводит к поломке коронки и обнажению внутренней части зуба, которой в данном случае будет требоваться лечение.
Как проходит эндодонтическая процедура?
Процедура начинается с тщательного рентгенологического исследования, сопровождаемого другими тестами, такими, как холодный тест, тест на постукивание и т.д. Затем врач должен высверлить кариес, и по возможности удалить старую пломбу. После этого наступает фаза лечения внутренней части зуба. Первым шагом является замер и осмотр каналов нерва для того, чтобы врач понимал, до какого момента необходимо очищать каналы. Измерение длины каналов осуществляется при помощи тонких металлических инструментов или посредством замера изменения электрического сопротивления специального прибора, предназначенного для замера каналов.
В моменте, когда стоматолог знает структуру каналов, то он может при помощи операционного микроскопа (или иного увеличительного прибора) и небольших одноразовых свёрл начать очистку поврежденной внутренней ткани – пульпы. Самое важное здесь – устранить всю пораженную ткань. После очистки каналов в них вкладывается наполнитель. В стандартном случае процедура длится час-два, а в ее течение необходимо воспрепятствовать попаданию слюны с бактериями в открытый зуб (путем применения ватных тампонов или резинового перекрытия). Финальным шагом является установка коронки, которая осуществляется в любой из последующих визитов пациента.
Возможные осложнения
К потенциальным проблемам при эндодонтическом лечении относятся перелом сверла внутри канала или продолжение воспалительного процесса в каком-либо из труднозаметных боковых каналов. Умеренная боль и повышенная чувствительность могут сохраняться в течение нескольких дней, однако, если неприятные ощущения сохраняются дольше, или если боль увеличивается, то необходимо как можно скорее посетить стоматолога.
Эндодонтическое лечение – «удаление нервов» – это весьма частая процедура, которая помогает избавиться от воспаления внутренней ткани зуба. Так же, как и у всех остальных процедур, и здесь требуется особая тщательность и ловкость врача.
